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クリスマスイベント「クリスマスハーモニー」申し込み【入力】
BRIEFING SESSION
浦和ルーテル学院中学校・高等学校
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クリスマスイベント「クリスマスハーモニー」申し込み
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クリスマスイベント「クリスマスハーモニー」申し込み【入力】
※
の項目は必ずご入力の上、[確認]ボタンをクリックして下さい。
誤入力があると送信できません。
文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないで下さい。
入力されたEmailアドレスに確認メールが送信されますので、携帯電話等で受信拒否機能を行っている方については@uls.ed.jpからのメールを受信可能にしてください。
2回目以降の参加の方は入力が必須項目のみになります。初回申し込みと同じ内容にてご入力ください。
イベント名
クリスマスイベント「クリスマスハーモニー」
開催時間
2018年12月15日(土)13:30〜15:00
保護者 氏名
※
保護者 フリガナ
※
お子様 氏名
※
お子様 フリガナ
※
お子様 性別
男
女
お子様 年齢
年少
年中
年長
その他
年齢:
歳
※その他を選択された方は年齢を入力してください。
お子様 出身幼稚園・保育園
私立
区立
市立
選択なし
幼稚園
保育園
選択なし
お子様 出身幼児教室
携帯番号
※
-
-
E-mail
※
※@形式のアドレスを入力して下さい。
参加人数
※
保護者
---
1
2
3
人
お子様
---
1
2
3
人
スクールバス利用駅
※
北浦和駅西口
東川口駅
浦和美園駅
北越谷駅
利用しない(路線バスや送迎など)
郵便番号
〒
-
住所
電話番号
-
-
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